哈医要闻

哈医大二院多学科联合成功救治大动脉炎患者

时间:2022-03-11 16:00:524  作者:田为 曹玥  点击:

57岁的王女士(化姓)得了一种“怪病”,不明原因发烧一个多月,浑身无力,四处求医,皆没有明确诊断,看着日渐虚弱、病恹恹的王女士,家人愁容满面、束手无策。

近日,已经无法行走的王女士在家人的陪同下坐着轮椅来到哈医大二院寻求治疗,风湿免疫科与PET-CT强强联合、抽丝剥茧,最终找到王女士的病症为大动脉炎。在精准治疗后,效果立竿见影,症状全部消失,王女士行动自如,各项指标均恢复正常。

PET-CT主任李萍教授带领团队阅片

王女士刚到医院时身体十分虚弱,风湿免疫科李英楠副教授对其进行了常见的风湿疾病和神经疾病的全面排查,都没有找出病因。根据以往诊治经验,怀疑她有可能是早期大动脉炎,所以与PET-CT联合进行进一步诊断。

PET-CT的检查结果令人大吃一惊。PET-CT主任李萍教授表示,王女士的主动脉及其主要分支、肺动脉都在“发光”,这表明有活动的大动脉炎。最终经过与风湿免疫科的联合会诊,确定王女士所患病症为大动脉炎。

风湿免疫科李英楠副教授为患者查体

确定病因后,李英楠对王女士进行了对症治疗,经过一段时间治疗后,效果显著,症状明显减轻,也没有出现血管狭窄、动脉瘤或者缺血的情况,也不再发烧,身体力量恢复,可以自己行走。全面系统治疗后,王女士复查显示病情稳定,她连连表示对医生们感谢。

PET-CT显示主动脉及其重要分支、肺动脉都在“发光”

李英楠介绍,大动脉炎是自身免疫性疾病,属于风湿病大血管炎的一种,该病主要累及主动脉及其主要分支或累及肺动脉。目前病因尚不明确,可能与自身免疫疾病、遗传因素、感染等有关。该病好发于亚洲国家,尤其是40岁以下年轻女性,所以也被称为“东方美女病”。此疾病常见的临床表现有不明原因发热,大动脉炎性眼病致视力下降,大动脉炎波及肾动脉引发高血压,波及上肢动脉导致脉搏消失,累及颈动脉及颅内动脉引起中风,波及主动脉瓣出现反流,导致胸闷、气短等症状。王女士非常幸运,处于大动脉炎早期就被诊断出来,因而没有引起其他的合并疾病。

患者正在进行PET-CT检查

李萍表示,PET-CT就是PET+CT,完美地结合了PET与CT的优势,起到1+1>2的效果。PET-CT可以一次显像获得全身各个方位的断层图像,既能反映分子代谢功能,又能反映解剖结构PET-CT又有 “ 查癌神器 ” 之称,可以准确测量和定位摄取显像剂的肿瘤组织,可以探测出几毫米的病灶,临床上,PET-CT更多地被利用于肿瘤方面,例如肿瘤分期、肿瘤良恶性鉴别、疗效评估、肿瘤筛查、寻找肿瘤原发灶等。

她强调,PET-CT的“能力”远远不止于此,它对以发热为首发症状的病因,如风湿免疫系统疾病的诊断筛查有很好的灵敏度和特异性,弥补了其他影像学检查的不足,是早期大动脉炎诊断的“金标准”。PET-CT能够准确评估大动脉炎的病变范围及活动性,为治疗方案的制定提供关键信息,早期诊断、及时治疗能够避免患者并发症的发生。同时,利用PET-CT还可以评估大动脉炎的治疗效果。

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