碘缺乏病危害
     
  

    在缺碘地区,由于个体缺碘程度不同,呈现一个由轻到重的谱带,而且根据缺碘发

生在不同时期,其相应的表现也不同。胎儿期碘缺乏的危害主要包括流产、早产、死产、

先天性畸形 、克汀病及亚临床克汀病;新生儿碘缺乏的危害主要是引起先天性甲状腺

机能低下症检出率的升高;儿童青少年对碘缺乏比较敏感,可影响智力发育、身体发育,

造成运动、视觉、听觉障碍,突出的表现是甲状腺肿大。碘缺乏最主要的危害是影响胎

儿和0-3岁婴幼儿脑发育和体格发育,造成不可逆的损伤。主要表现为:

  (1)极其严重的碘缺乏:胎儿几乎不能存活,表现为:死胎、流产、先天畸形或出

生后婴幼儿死亡率增高。

  (2)严重的碘缺乏:胎儿和婴幼儿可以存活,但表现为地方性克汀病(聋哑、痴呆、

痉挛性瘫痪或步态异常、共济失调、斜视等),严重的甲状腺功能异常者还会出现黏液

性水肿,他们发育落后,智商一般低于 50,不能上学,生活难于自理,给家庭和社会

带来巨大负担。

  (3)轻度碘缺乏:这些儿童大体发育正常,与正常儿童无明显区别,但入学后,表

现为学习能力差、“难教”;有的儿童出现精神运动功能异常,动作的准确性和持久性

差,完成精细动作困难。他们的智商一般在50-69之间,属于轻度智力落后,即弱智,

他们很难完成小学学业 ,几乎不能进入中学学习。通常将其称为亚临床克汀病或亚克

汀。

  (4)隐匿性碘缺乏:这是更轻度的碘缺乏,同轻度碘缺乏一样是国际组织和国际社

会更为关注的碘缺乏危害。在碘缺乏流行区,特别是中、重度缺碘地区的居民,其智商

的分布曲线,比非缺碘的正常地区明显“左移”(正常的智商分布曲线均值为100,基

本呈正态分布;高于100和低于100的比例大致相当)。左移的结果是,高于100的个体

在总体人群中的比例下降;而低于100的个体在总体人群中的比例升高。虽然他们的智

商在70以上的正常范围内,不是克汀病,从个体很难发现有异常 ,但与群体和碘营养

适宜儿童相比,智商、身高和体重都要明显低于碘适宜地区儿童,低智商人群的比例明

显地异常增高。有学者曾在重度缺碘地区对几百名学龄儿童进行智力测验,发现没有一

个孩子的智商大于100。因此,碘缺乏并不是简单意义上的疾病问题,而是影响民族素

质,事关社会发展和国家强盛的公共卫生问题。

碘缺乏病的疾病谱带
发育期
碘缺乏病表现
胎儿期

  流产、 死产、先天畸形 围产期死亡率增加

  地方性克汀病

       神经型:智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪、不同程度的步态和姿态异常

       粘肿型:粘液性水肿,体格矮小,智力落后

  精神运动功能发育落后

  胎儿甲状腺功能减退(甲减)

新生儿期
  新生儿甲减

  新生儿甲状腺肿

儿童期

青春期

  甲状腺肿、青春期甲减

  亚临床型克汀病

  智力发育障碍、体格发育障碍

成人期
  甲状腺肿及其并发症、甲减

  智力障碍

  碘性甲亢

 

    缺碘对动物也有同样的危害,缺碘地区的牛、羊等牲畜的流产率增高,新生牲畜死

亡率比不缺碘地区高。肉、毛、奶、蛋等产量及牲畜的生殖能力也明显降低。

 

神经型克汀病患者   粘肿型克汀病患儿

属于轻度智力落后,即弱智 。

亚临床克汀病,他们的智商一般在50-69之间,很难完成小学学业 。

这是上世纪80年代黑龙江省桦川县集贤村(傻子屯)的部分地克病病人。

 

他们是同龄人   母亲患甲状腺肿,孩子是克汀病。

 

甲状腺肿患者   甲状腺肿患者


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